سفر

نیم نگاهی به گذشته

الفبا
الفبا

اثرات کم کاری و پرکاری تیروئید بر روی سلامت زنان

اثرات کم کاری و پرکاری تیروئید بر روی سلامت زنان

اثرات کم کاری و پرکاری تیروئید بر روی سلامت زنان 

غده تیروئید یکی از مهمترین اعضای بدن انسان است که وظیفه نظارت بر سوخت و ساز کالری و کنترل وزن بدن انسان را بر عهده دارد. کمک کاری تیروئید و پرکاری تیروئید بر روی بدن ضررهای منفی و جبران ناپذیری از جمله افزایش چشمگیر وزن را شامل خواهد شد. وظیفه اصلی تیروئید ساخت هورمون برای کارهای مهم در بدن انسان است.

 

آزمایشهای تشخیصی برای پرکاری تیروئید
1. تاریخچه بیماری و معاینه بالینی برهمه مقدم است .

 

2. اندازه گیری هورمون تیروئید، تیروتروپین و آنتی بادی‌های تحریک کننده تیروئید موجود در خون برای تایید تشخیص بکار می رود.

 

3. ارزیابی ساختمان و عملکرد غده تیروئید با استفاده از تجویز مقدار کم ید رادیواکتیو،

 

4. اندازه گیری تیروتروپین یا هورمون تحریک کننده تیروئید(TSH ) که از هیپوفیز ترشح می‌شود و کنترل کننده کار تیروئید است. در پرکاری تیروئید مقدار این هورمون در خون کم می‌شود.

 

پر کاری تیروئید چگونه درمان می‌شود ؟
هدف از درمان طبیعی کردن سطح هورمون های تیروئید است. در بیمارانی که علت پر کاری تیروئید مصرف زیاد هورمون باشد باید دوز دارو تنظیم شود. در کسانی که علت بیماری التهاب تیروئید باشد چون بیماری خود محدود شونده است نیاز به درمان اضافه ندارد. در مواردی که علت پرکاری تیروئید بیماری گریوز یا گواتر مولتی ندولر یا گواتر گره ای منفرد سمی باشد درمان شامل یکی از موارد زیر می باشد:

 

1. داروهای ضد تیروئید خوراکی که شامل متی مازول که برای بیماران با بیماری گریوز به مدت طولانی و برای علل دیگر پرکاری تیروئید به مدت کوتاه مورد استفاده قرار می گیرد . با مقدار مناسب دارو کنترل پرکاری تیروئید در عرض چند هفته میسر است. این داروها عوارض جانبی نیز دارند از جمله بثورات پوستی، خارش، تب و بندرت التهاب کبد یا کاهش گلبول‌های سفید خون.

 

بیماران باید جهت شناخت این عوارض آموزش داده شوند و اگر دچار زردی پوست و کهیر یا خارش شدید،‌ تب بالا یا گلو درد شدید شدند، باید داروها را قطع نموده به پزشک خود مراجعه کنند. با قطع داروی ضد تیروئید احتمال برگشت پر کاری تیروئید وجود دارد.

 

2. ید رادیو اکتیو باعث از کار افتادن گواتر یا کوچک شدن گره های سمی که تولید کننده هورمون تیروئید می باشند، می گردد. این درمان بدون خطر است و در بالغین با پر کاری تیروئید بطور گسترده استفاده می شود. اشعه تولید شده توسط این مقدار ید باعث تخریب سلولهای تیروئید می شود، ولی به علت آنکه غلظت آن در تیروئید بیش از نقاط دیگر است، اشعه تولید شده توسط این مقدار ید باعث تخریب سلولهای تیروئید می‌شود، ولی به علت آنکه غلظت آن در تیروئید بیش از نقاط دیگر است اشعه به سایر نقاط بدن آسیب نمی‌رساند. ید رادیو اکتیو بطور خوراکی به بیمار سر پایی تجویز می‌شود. با اینکه مقدار زیادی از فعالیت ماده رادیو اکتیو ظرف مدت چند روز از بدن خارج می شود، اثرات آن روی غده تیروئید ممکن است ظرف یک تا سه ماه طول بکشد. عارضه جانبی این درمان کم کاری تیروئید است. مدارکی وجود ندارد که این درمان باعث ایجاد سرطان در تیروئید یا دیگر قسمتهای بدن شود. در زنان ایجاد نازائی نمی‌کند. امروزه در بسیاری از مراکز دنیا تجویز ید رادیو اکتیو برای درمان پرکاری تیروئید در نوجوانان نیز استفاده می شود.

 

3. جراحی تیروئید یک درمان دائمی دیگر بر ای پرکاری تیروئید است. امروزه این درمان کمتر توصیه می شود زیرا نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و ایجاد مشکلات پس از جراحی از جمله ایجاد بدشکلی در گردن می‌شود. به علاوه در موارد نادری ممکن است باعث صدمه به ساختمانهای نزدیک به تیروئید در گردن شود. عارضه دیگر کم کاری تیروئید است که این عارضه براحتی با قرص لووتیروکسین که عارضه جانبی ندارد برای تمام عمر قابل کنترل است.

 

4. داروهایی مانند پروپرانول برای تسکین علائم پرکاری تیروئید به کار می رود تا سایر درمانها اثر خود را بگذارند.

 

تیروئید افراد سالم به میزان کافی هورمون می سازد و در اعمال مهم بدن اثر می گذارد. این هورمونها سوخت و ساز بدن را از جمله آنکه چه مقدار کالری مصرف کنیم، چه مقدار احساس گرما کنیم و وزن ما را تنظیم می‌کنند، در بعضی اعضاء نیز اثرات اختصاصی دارد مانند قلب که در اثر این هورمونها تندتر می‌زند. پر کاری تیروئید حالتی است که باعث می شود مقدار زیادی هورمون به بافتهای بدن برسد. علل متفاوتی برای پر کاری تیروئید وجود دارد اما علائم و نشانه های آن مشابه است. به علت افزایش سوخت و ساز بدن بیماران احساس گرمای بیشتری می کنند و اغلب با وجود مصرف غذای زیاد کاهش وزن دارند.

 

بعضی از بیماران دچار افزایش وزن می‌شوند که علت آن افزایش بیش از حد اشتها است.

 

بیماران احساس خستگی می‌کنند و دچار اختلال خواب م‌شوند. لرزش دستها، نامنظم شدن و تند شدن ضربان قلب نیز ایجاد می‌شود. بیماران ممکن است زود رنج و به آسانی آشفته شوند.

 

وقتی پر کاری تیروئید خیلی شدید باشد، بیماران از تنفس کوتاه ، درد سینه و ضعف عضلات زجر می کشند. بعضی علائم بسیار نادر هستند مثل استفراغ، خارش، نارسائی قلب، سکته مغزی و یا حتی بیماری روانی.

 

علل پر کاری تیروئید چیست؟
1. نسج تیروئید ممکن است فعالیت بیش از حد داشته باشد و تولید هورمون زیاد شود که به این شکل بیمار گریوز یا گواتر سمی منتشر گویند.

 

2. یک یا چند توده در تیروئید افزایش فعالیت پیدا می‌کنند . اگر توده یک عدد باشد گره سمی خودکار نامیده می‌شود. چندین توده گواتر سمی چند گره‌ای نامیده می‌شود.

 

3. غده تیروئید ممکن است دچار التهاب شود که تیروئیدیت نامیده می شود و باعث آزاد شدن هورمون تیروئید ذخیره در تیروئید و پر کاری تیروئید شود که برای چند هفته تا چند ماه طول می کشد.

 

4. مصرف بیش از حد هورمون تیروئید موجب علائم پر کاری تیروئید می‌شود.

 

5. بعضی داروها مانند آمبودارون و محلول لوگول حاوی مقدار زیاد ید هستند که تیروئید جهت تولید هورمون از آن استفاده می‌کند. مصرف این دارو ها در بعضی از افراد با ایجاد پر کاری همراه است.

 

علائم و نشانه های پر کاری تیروئید چیست؟

1. افزایش تعداد ضربان قلب

 

2. افزایش خفیف فشار خون

 

3. تحریک پذیر بودن

 

4. افزایش تعریق

 

5. ضعف عضلات به خصوص در ناحیه شانه، لگن و ران ها

 

6. لرزش دستها

 

7. کاهش وزن علی رغم اشتهای خوب

 

8. ریزش مو

 

9. جدا شدن ناخن از بستر

 

10. تورم نوک انگشتان

 

11. کشیده شدن پلک بالا به سمت پایین

 

12. تغییر در ضخامت پوست

 

13. افزایش حرکات دستگاه گوارش

 

14. گواتر یا بزرگی تیروئید

 

15. کاهش تعداد دفعات قاعدگی یا کاهش حجم خونریزی

 

16. ضخیم شدن پوست در جلوی استخوان ساق پا

 

17. برجسته شدن چشم ها

 

بیشتر این علائم با درمان پر کاری تیروئید طبیعی می‌شوند و سایر نشانه‌ها به درمان جداگانه نیاز دارند.

 

اگزوفتالمی چیست؟
پرکاری تیروئید می‌تواند باعث کشیده شدن پلک فوقانی به طرف بالا و نگاه خیره گردد و نیز باعث بیرون زدگی یک یا هر دو چشم از حدقه شود. این حال به عنوان اگزوفتالمی شناخته می‌شود و می تواند سبب کاهش کنترل عضلات، دو بینی و به ندرت کاهش دید شود. بیشتر موارد احتیاج به درمان ندارند. اما بعضی بیماران ممکن است نیاز به مراجعه به چشم پزشک و درمان اختصاصی داشته باشند. درمان های اختصاصی شامل تجویز کورتون، یا جراحی می‌باشند.

 

تاثیر پرکاری و کم کاری تیروئید در دوران بارداری
اختلالات تیروئید خود را به شکل کم کاری یا پر کاری تیروئید نشان می دهد. جالب توجه است که بدانید که عملکرد غده تیرویید با دستگاه تناسلی زنان ارتباط دارد.

 

غده تیروئید در جلوی نای قرار گرفته و برای ساختن هورمون های آن نیاز ضروری به ید است. همان طور که گفته می شود، اختلالات تیروئید در زنان 10 برابر شایع تر از مردان است. این اختلالات خود را به شکل کم کاری یا پر کاری تیروئید نشان می دهند. از جمله عواملی که باعث این مشکل می شود می توان به کمبود ید، مسائل خود ایمنی، اشعه‌ درمانی در ناحیه سر و گردن و … اشاره کرد. از آن جا که عملکرد این غده با دستگاه تناسلی زنان ارتباط دارد، از دکتر میر شه پناه جراح و متخصص، خواستیم تا درباره اختلالات تیروئید  و تاثیر آن بر عملکرد دستگاه تناسلی اطلاعاتی را در اختیار خوانندگان قرار دهند.

 

اختلال تیروئید و تاثیر آن بر عملکرد دستگاه تناسلی زنان
1- افزایش خطر سقط

 

2- بی نظمی قاعدگی که بیشتر به صورت فاصله زیاد بین دوره های پریود است.

 

3- ناباروری که ناشی از اختلال تخمک گذاری است.

اثرات کم کاری و پرکاری تیروئید بر روی سلامت زنان

از عوارض اختلالات تیروئید می توان به بی نظمی قاعدگی اشاره کرد

 

 اثرات کم کاری و پرکاری تیروئید بر بارداری

1- کم هوشی جنین
2- کوتولگی جنین

 

اثرات پر کاری تیروئید در بارداری
1 – عوارض پر کاری تیروئید در جنین
– در مواردی به پر کاری تیروئید جنین، و مواردی نیز به کم کاری تیروئید جنین، منجر می شود، ولی بیشتر نرمال است.
– مصرف داروهای مربوط به کنترل پر‌کاری تیروئید نیز می‌تواند در جنین عوارضی ایجاد کند.
– رشد نکردن کافی جنین

 

2 – عوارض پر کاری تیروئید در مادر
مهم ترین عوارض پرکاری تیروئید عبارت است از، نارسایی قلبی، فشارخون بارداری، افزایش غیر طبیعی ضربان قلب، کاهش وزن با وجود تغذیه کافی.

 

عملکرد تیروئید در بعد از زایمان
معمولا یک پرکاری تیروئید گذرا، طی 6 هفته بعد از زایمان دیده می شود که بعد از آن به کم کاری تبدیل می‌شود. علت این تغییرات التهاب تیروئید در دوران نفاسی است، که باید درمان شود. تشخیص تغییرات تیروئید در بارداری به علت ترشح هورمون های مشابه از جفت مشکل است. لذا زنان باید قبل از بارداری آزمایش تیروئید بدهند، تا هرگونه اختلال آن کنترل شود و سپس اقدام به بارداری کنند.

سفر
نوترینو

جدیدترین مطالب

پربیننده ترین مطالب

مجله خبری

آموزش درست کردن سوپ چربی سوز هویج را به خاطر داشتن صدها خواص بخورید آموزش درست کردن شیرینی نان خامه ای (نارنجک) آموزش پخت نان برنجی در منزل طرز تهیه سبزی پلو با پنير هالومی + خواص آموزش درست کردن باقلوای یزد فواید آلبالو و گیلاس در درمان بیماریها توت سفید در درمان کم خونی موثر است طرز تهیه شیره خرما در منزل بادام تلخ و فواید آن برای بدن انسان خواص درمانی زغال اخته از دیدگاه طب سنتی آموزش درست کردن سالاد پرتقال و لبو